一 簡介
近年來醫學之進步迅速,醫學環境與醫病關係已有重大變遷。未來醫師所需之訓練已大異於以往,除了需要具備堅實之基礎醫學知識和優良之醫術,也需有進行終身學習泌尿醫學及其它相關醫學之能力,其中對國內外尖端醫學期刊、網路新知之攝取能力不可或缺,對新知識新技術及新思維之判斷能力亦非常重要。在日異惡化之醫病關係課題,如何妥善處理醫病關係達到病患、醫師及醫院三贏之狀況,亦是教學訓練中要加強的。本科訓練醫師之目的既在使受訓醫師在本院完成訓練後起碼達到上述之基本能力,對見習醫師提供正確之基本觀念、灌輸本科整體作業狀況、及訓練急救處理能力。對於住院醫師則務使其熟練一切泌尿外科急診及門診之判斷技巧及處理原則。
二 教學任務
本科之教學訓練以造就優秀的專業人才,及訓練一般住院醫師及醫學生廣泛之泌尿外科基本知識,而提高對本科的興趣為目的。因此除了加強基礎知識外,更要拓展到研究改良與突破的層面,吸收有興趣者加以訓練,並加深其他外科醫師對本科之認識
三、訓練期限
兩週為限
四、教學目的
(一)目的:
1.醫院見習乃醫學生後期臨床教育重要課題,使其藉臨床見習獲得臨床觀察機會,由此印證由課本所學 之技能。
2.使見習學生瞭解醫院作業常規,而為接受實習醫師訓練之準備。
3.學習接觸病患,探詢病史,施行一般物理檢查,並探習本科一般診療應注意事項。
(二)訓練內容:
1.練習病史之詢問,理學檢查,基本之實驗室檢驗及撰寫完整之病史。
2.參加泌尿外科之查房及會議。
3.跟隨本科實習醫師住院醫師以上人員參予門診,了解泌尿外科特有的門診疾病,例如男性學問題,不孕等等,撰寫病歷,觀察理學檢查之方法,診斷及治療。
4.在急診室觀察住院醫師如何診治急診病患,了解泌尿科急症及學習初步處理方式,並隨時提出問題共同討論。
5.在手術室內,學習無菌技術、刷手、穿衣方法,參觀手術之進行。
五、督導與考核:
本科訂有見習醫師見習項目與考核表(Check List)一種, 由住院醫師初考,住院總醫師複考,主治醫師及主任審核 後由外科部送教育委員會存查備用。
六、教學:
(一)臨床教學
1.期刊讀書會:
每月至少一次星期五上午7:30至8:30,由住院醫師報告,並由對此主題專門之主治醫師當指導員Moderator,充份討論報告之特點及異同之處。
2.主治醫師教學(Vs lecture)
每月一~二次星期一上午7:30至8:30,由主治醫師教導其次專科領域的知識,藉由與住院醫師討論與交流,加強住院醫師對於該次專科的知識。
3.三院聯合討論會(永康,佳里,柳營)
每個月的第二個星期一上午8:00至8:30,由每家醫院輪流報告。
4.奇美馬偕聯合討論會
每個月第三個星期一上午7:20至8:30,討論兩院可以合作的研究題目。
5.科務及病例討論會:
每週星期二上午7:30至8:30,內容包含科務討論,Mortality & Morbidity Conference, Case Conference等。
6.外科部晨會:
每週星期三上午7:30至8:30,內容包含Mortality & Morbidity Conference, Case Conference, V.S. Grand Round等。
7.與放射線部合併舉辦影像討論會:
每週四上午07:30至07:45將IVP、Ultrasonography、CT scaning、Angio、MRI的結果,由放射線部專科醫師閱片,提出與臨床病況相互討論,藉此教育住院醫師看片,並提升兩科看片能力。
8.臨床病理討論會:
每週四上午07:45至08:30舉行,將較有意義或較具爭議的病例提出討論,並藉此教育住院醫師看病理組織切片的能力,並且熟悉依循Guideline的處理方式。
9.住院醫師讀書會及Chart run:
每月至少一次星期五上午7:30至8:30舉行,由住院醫師閱讀AUA update series 或教科書,主治醫師指導。並且合併病歷書寫指導及修改,藉由案例教導住院醫師相關知識及處理方式。
10.總醫師教學:
每個月第一個禮拜五由總醫師教導泌尿科常見的疾病與相關問題,以及指導病房的處理方式,加強見習醫師和住院醫師臨床的處理能力
11.急診討論會:
每半年舉行一次,將較有意義或較具爭議的急診個案提出討論,由急診與泌尿科主治醫師參與並詳加指導。
12.病房教學:
每日上午8:30各主治醫師於病房床邊教學12.教學門診:
本科主治醫師指導,住院醫師跟診,學習病患門診診治情形,時間由醫學教育委員會安排。
13.教學門診:
本科主治醫師指導,住院醫師跟診,學習病患門診診治情形,時間由醫學教育委員會安排。
14.全院性醫學演講會:
每週一次上午7:30舉行,全體醫師參與以吸收與本科不同之新知。