近年由於國人對於健康概念之提升,民眾接受定期健康檢查及低劑量電腦斷層之人數逐年增加,是以發現了許多小型肺結節。
肺結節並不等於癌症,但由於體積微小,切片不易,往往難以傳統電腦斷層定位穿刺手術確診。但這些未確診之肺結節中,的確存在有一定比例之早期肺癌。所以如何在難以定位的狀況之下,將高度疑似癌性變化之肺結節切除,是近年來胸腔外科最熱門的課題。
奇美醫院胸腔外科自2019年6月引進德國醫療儀器大廠西門子最新一代手術中定位輔助機械手臂Artis Pheno,用以在手術當中協助定位微小肺結節,增進手術成功率,至今已進行超過150例手術中定位輔助手術,成效斐然。
下圖即為接受螢光染劑定位之病人於手術當中的影像,可見定位處呈局部螢光反應,有利於醫師循定位標記切除腫瘤,大大提高了微小肺結節的手術成功率。
下圖為接受手術的病人中,肺癌的盛行率高達73%。
而這些切除的肺癌,絕大多數為肺腺癌。
接受手術的病人中可見女性仍為肺癌的高危險群,約佔了7成的比例。
本院於2017年開始進行定位輔助手術,至今已進入第三年,每年案例數皆有大幅成長。
除了案例數成長,從趨勢上也可見到,本院對於未明原因肺結節是否為癌性病變之判斷,也在逐年提升,於2019年已達78%之準確率。