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優良事蹟

優良事蹟

心臟血管外科大事紀:

 

113年

  • 107-113年累積完成100例TAVI手術。

112年

  • 112年完成21例TAVI手術
  • 2月成立「心臟衰竭與移植團隊」,納入心臟內科醫師、心臟外科醫師、心衰個管師及專科護理師為團隊成員。
  • 傳遞醫療關懷TAVI醫療微電影推廣上架,透過傳遞關懷宣傳奇美TAVI Team,已於111年12月完成拍攝,並於112年4月完成衛教電影上架門診公播系統。

111年

  • 111年完成17例TAVI手術。
  • 吳南鈞醫師已於3/1完成達文西二尖瓣修補手術。
  • 8 月 6 日心臟血管外科、麻醉部、心導管室、開刀房攜手 合作完成中華民國心臟學會 「第五十二屆年會 2022 Taipel Live Demo」即時轉播示範手術圓滿成功。

110年

  • 110年完成12例TAVI手術。
  • 110年達文西心臟手術由鄭伯智主任完成14例,手術成果良好。
  • 吳依璇醫師已於110年4月1日正式到任。,
  • 110年本院完成1例心臟移植手術,成果良好。吳南鈞醫師已於109.11.12.至110.05.12.到振興醫院完成心臟移植手術訓練,許向平醫師亦於本院完成心臟移植訓練,已取得衛福部心臟移植醫師資格。

109年

  • 109年完成14例TAVI手術
  • 109年04月27日完成首例Sutureless aortic valve replacement手術,未來可以使用Mini-sternotomy手術置換主動脈瓣膜。
  • 109年達文西心臟手術由鄭伯智主任完成38例,手術成果良好。,
  • 109年本院完成3例心臟移植手術,成果良好。

108年

  • 已完成21例TAVI手術,已有2位醫師取得訓練合格證明。
  • 108年度達文西鑰匙孔式心臟手術共完成39例。
  • 與沙鹿童醫院臨床合作,希望將達文西心臟手術在中部地區拓展。

107年

  • 2月6日完成本院第一例TAVI手術,全年共完成9例。
  • 428日舉辦本院50週年院慶心臟血管外科專題演講暨達文西示範手術。

106年

  • 許向平醫師於七月升任正式主治醫師,並完成德國心臟中心短期訓練,回國後將致力於微創心臟手術及大動脈重建手術。
  • 年中時段,從國防醫學院畢業的初級醫師郭家誠來到本科接受訓練,郭醫師在三個月的訓練中除份內工作完成外,還繕寫完畢三篇病例報告及一篇原創報告,目前皆已送出審稿中,因其傑出成就,本科特別致贈最新I-mac電腦一部,勉勵他百尺竿頭永續前進。
  • 達文西手術中的全內視鏡冠動脈繞道(TECAB)在年初已獲關鍵技術突破,目前完成28例冠動脈繞道,我們以特殊的體外循環技術輔助達文西機械手臂,用7-0的微尼龍線將鉛筆芯粗的四管對接在一起,胸腔全部傷口最長也只有1.2cm,術後平均住院天數只有4.6天,約有1/3的患者在週一接受冠狀動脈繞道手術,週五回家,週六即可上班工作,術後10天拆了線,生活作息就一切恢復正常。
  • 本院第一例心伴人工心臟(Heart mate II) 1027日為李姓病人植入完成,並於125日接受心臟移植手術,使用40天內無任何出血及血栓的併發症,這證明本院醫療團隊對此類植入性人工心臟照顧已符合醫學中心水準。

105年

  • 經過一年多的訓練與準備,本科結合手術與導管手術將下肢堵塞血管,以血管繞道,氣球撐開,支架植入和藥物控制四種方式提高下肢動脈循環。
  • 本年度共完成四例心臟移植手術,其中較特別的是曾經接受人工心臟(Heartmate-)治療的宋先生,手術中除了要將原本衰竭心臟取出外,還要將植入的人工心臟一併移除,等到將心臟成功植入後,已是凌晨五點,但這成功的案例也證實本院已有能力完成植入式人工心臟的裝設認證。
  • 另一位心臟移植成功的患者是葉先生,半年前因心肌梗塞而休克,也用一般型人工心臟救治,在等待心臟移植時,以心臟復健的方式,將原本休克中風的雙手雙腳恢復功能至第四等級,換心手術剛出院時,還以一部黑金剛坐立兩用電動輪椅代步,而現在已能行走自如,可見只要患者和家人不自我放棄,聽從醫護人員的指示復健,最後還是可以成功復原。

104年

  • 421日台灣工商協進會專題演講:達文西心臟手術。
  • 本年度達文西手術已超越成長起步期,平均每年以50-55台手術量向前邁進。本院憑藉著技術的鑽研,以所謂的鑰匙孔手術完成心臟內重建,特別的是傷口直徑才約1.1公分,除此之外,更不斷地將本院達文西成功的經驗推展至台灣各醫學中心,不停的演講與各地示範手術成為本年度的特色。同時段的大血管覆膜支架治療各部位大動脈瘤已達每年約60-70台,手術成果也在同級醫學中心之上,受各界的好評。

103年

  • 經過三個月馬不停蹄的測試與改良,全國第一次的達文西開心示範手術,終於在526日隆重展開,來自全台的心外科好手齊聚一堂,討論過去三年來在此領域的種種努力,台大紀乃新醫師、台中張燕主任的團隊、游朱棱醫師、本科許向平醫師及本院心臟麻醉科邢中熹主任,皆發表達文西手術相關的專題演講。與開會同時進行的是手術室即時達文西手術,病人罹患僧帽瓣前葉裂口及瓣膜閉鎖不全多年,在達文西三隻手臂從體外經直徑7毫米大的皮膚小孔進入心臟內,將瓣膜以縫線縫合裂口治癒疾病,因為傷口小,疼痛少,病人在手術後第三天就提著行李回家休養,恢復之迅速以達國際水準。本院達文西心臟手術在這一年的努力下治癒病人與日俱增,目前年手術量僅次於台中榮總與台大醫院,居全國第三。
  • 達文西心臟示範手術--奇美醫院經驗分享

102年

  • 今年是我們特別衝刺的一年,冠動脈繞道手術量已降至原先的一半,但達文西微創手術卻因術後恢復迅速,成為本科為民眾服務的主要工具,整年共完成了23例手術,種類以僧帽瓣修補或更換為主,共16例,其中換瓣膜的這一組中,還為8位病人施行心房節律重建的maze, 迷宮手術,使得病人在手術後無須再使用惱人的抗凝血藥物。
  • 1214日為一位心肌炎合併心臟休克、心跳停止病人進行雙側心室輔助器植入,植入後病人經過4天的無心跳狀態,在第5天開始心跳恢復,第7天脫離呼吸器,在植入後第29天成功接受心臟移植,這位女士在術後雙腳第一次觸地時不禁感動落淚,她說躺在床上已經一個多月,因為有加護病房醫師、護理師及教友不斷的鼓勵和禱告,才使得她有勇氣面對挑戰,得到新的生命。這也是本院第三例成功經由人工心臟輔助後,心臟移植成功的案例。
  • 許向平醫師到任,專長為周邊血管手術。

101年

  • 11月為了讓南台灣病人享有高品質的醫療水準,鄭伯智主任協同心臟麻醉科邢中熹主任、手術室副護理長謝美鑾,心臟外科許向平醫師、體外循環師蘇瑞沅,出發至北京301醫院學習微創達文西心臟手術,三天共參觀三類心臟瓣膜修補手術,雖然這三天都是冰冷的濛濛下雪天,但高長青教授的熱心指導與組員的細心示範,使我們銘感五內,滿載而歸。

  • 白景州醫師到任,專長為周邊血管手術。

99年

  • 68日為一位嚴重的心內膜炎病人進行手術,術中因心臟內有三個瓣膜及傳導神經,呈現嚴重細菌感染及化膿,手術中只好將心臟全切除,並以葉克膜代替,傳送足夠的含氧血供應全身的新陳代謝;手術後患者沒有心臟但還能舉手表示感謝手術團隊用心治療他的疾病,兩後他在台大醫院獲得心臟移植,這也是全世界第一例以葉克膜將整個心臟全代替的成功案例。

98年

  • 大動脈根部瘤的患者,過去手術方式皆以金屬辦膜置換來治療,但術後常併發抗凝血藥服用不規則導致全身出血或血塊栓子阻塞動脈的問題,在713日為莊姓青年,特別修復主動脈瓣來替代金屬瓣膜,使得術後無需再服用任何藥物,僅需每三年向門診報到一次做例行健康檢查。效果優異可見一般。

97年

  • 1231日為一位高血壓合併胸腹主動脈瘤病人植入支架血管,這也是全國首例同時完成胸主動脈瘤與腹主動脈瘤同時成功置放的案例,手術後隔日患者即可下來步行復健。從此奇美醫院之大動脈瘤手術從高風險族群降至低風險族群。

96年

  • 26日完成本院第一例心臟移植手術,患者蘇先生是缺血性心肌病變,長年為心肌梗塞導致的心臟衰竭所苦,手術前蘇先生不能運動、也不能喝過量的水、腹脹腳也腫,心臟移植手術後完全改觀,現在僅需少量抗排斥藥物即可外出散步、開車與訪友。
  • 71日林正欣醫師到任,除一般心臟血管手術外,專長於心臟衰竭的手術治療與心臟移植;林醫師到任後,特別將本院的葉克膜維生系統成立專責照顧小組,並將本系統推廣至急診室,為抵達本院急診時已呈呼吸心跳停止的瀕死病患急救,至今共裝置22例,完全康復回家者45%,最年輕者為11患心肌炎合併心跳停止的小女生,現已出院並快樂地繼續她的學業
  • 除了心臟手術外,周邊血管阻塞所造成的下肢缺血疼痛、腳趾壞疽也可在本科精密的血管繞道術後完全改觀,此外本院更以腰交感神經切除術、遠紅外線照射與高壓氧為無法進行血管繞道的患肢予以物理治療,配合特殊抗血液凝固藥及血管擴張劑,幫助許多老人家保住可能失去的患肢而重拾生活的信心。
  • 吳南鈞醫師到任,專長除一般心臟手術外,主動脈內支架置放更是專長。

95年

  • 71日李堃光醫師到任。除心臟、大血管手術外,常見的周邊血管重建手術也成果非凡。
  • 1118日半夜11點,心臟外科全員到齊,趕赴柳營奇美醫院為胡夫人邵曉玲女士急救並安置葉克膜體外維生系統及主動脈內氣球幫浦,48小時後邵女士奇蹟式地甦醒並脫離葉克膜維生系統,四天後拔除主動脈內氣球幫浦,並於兩後坐輪椅轉赴中國醫藥學院繼續復健治療;從當初的死亡邊緣,到現在可以正常對話與書寫,證明奇美醫院心臟外科與加護病房的醫療團隊是值得信賴的。
  • 951229日起與放射科合作,放置主動脈內支架,至目前為止,常規手術成功率98%以上。

94年

  • 4月通過心臟血管外科專科醫師訓練醫院評鑑。

93年

  • 91日柳營分院成立,至今平均每年70例心臟手術,為雲嘉南心臟病患重要轉診中心。
  • 81日陳建彰醫師到任。以特有之反褶式人工血管技術治療急性主動脈剝離,使手術死亡率由平均30%降至8%。另外,其所研發之改良式三叉頭人工血管用於胸部全主動脈弓置換手術,大幅減少術中腦部與心臟缺氧的時間,使得術後發生腦中風與心臟衰竭的機率大為減低。

92年

  • 827日第一例冠狀動脈繞道手術的隱靜脈繞道血管以內視鏡截取。本院使用的Terumo內視鏡截取系統是最新穎的技術,不僅將原來50公分長的傷口,縮短到只有6公分長,也大大縮短血管截取的時間。

89年

  • 424日許傳智醫師到任,除一般心臟手術外,下肢靜脈瘤整容手術更是專長。現在靜脈瘤的治療方式從藥劑注射、雷射、微創切除到下肢靜脈電子加壓幫浦,徹底改善過去老太太們諱疾忌醫的心態。著名的維納斯VNUS雷射靜脈切除手術至今已完成90例。

86年

  • 124日,完成第一個微創心房中膈縫合手術,近年來,在國際上較為風行也頗具實效,因為過去的心臟手術一直強調完全校正,而不甚顧慮傷口太大所帶來心理層面的傷害。但這條疤痕在青少年成長時,或多或少對其人際關係會形成障礙。當天的患者是一位妙齡女子,在右乳下6公分大的傷口內,我們完成了心房中膈的縫補;數天後又幫另一位女子完成開放性動脈導管的結紮,這種迷你傷口的手術大大減少了術後疼痛和住院的時間,更重要的是使年輕朋友們能坦然面對游泳,更衣所帶來的心理問題。
  • 529日深夜我們的第一例大動脈換位手術 (Jatene operation)是一位出生兩天,體重僅2900公克的大動脈轉位症的女嬰,手術後病患迅速恢復,現在也已經是十歲大的小女生。
  • 7月11日虞希禹醫師到院服務,不僅使當時人手短缺的問題徹底解決,在住院流程中也可避免因手術延宕所造成的病情延誤和資源浪費。89年6月1日虞希禹醫師離職返回台大醫院,今夏成為醫學工程博士,也是台大醫院心臟外科著名主治醫師之

85年

  • 517日本院第一例心臟冠狀動脈繞道手術,手術成功率為96.4%,而常規冠狀動脈繞道手術的成功率也將近99%
  • 522日本院第一例風濕性僧帽瓣更換手術,手術成功率可達93.4%,但手術主流已朝向瓣膜保留修補,心臟節律調整及縮小傷口方向改善。
  • 613日為第一個先天性發型法氏四合群症行全校正手術。手術成功率為100%,十年內的追蹤也無任何併發症。
  • 94日第一例內膜剝離主動脈瘤破裂緊急修補手術,成功率為86%,針對A型史丹佛類動脈瘤本院以主動脈弓全更換方式治療,可將殘存的胸主動脈血管內膜剝離發生率減至18%,使患者術後能迅速恢復正常運動及社交生活。
  • 910日施行第一個Bentall氏手術,這種手術對升主動脈根部瘤合併主動脈瓣膜嚴重閉鎖不全症深具療效,但其縫合複雜,手術後經常會併發出血及感染的問題,所以必須謹慎操作;病患是一位27歲的馬方氏症年輕人,病發後從嘉義轉達本院已經因肺水腫、低血氧和酸中毒而成植物人狀態,但在緊急手術後,恢復卻是迅速,並在三後步行離院。成功率為92%,十年的追蹤存活比率也可達82%
  • 1015日第一例早產兒開放性動脈導管結紮手術於加護病房內完成,免除早產兒在運送過程中的失溫與呼吸道阻塞的風險,最小體重為592公克,在8954日施行,現今已成為七歲大的活潑男孩了。