奇美醫院之前身為逢甲醫院,1987年遷至台南永康現址,初時總床位數為近500床之區域級醫院,因鄰近台一號省道並距離國道一號交流道不遠,因此,奇美醫院初期業務多為外傷病人之急重症醫療,因此,牙醫部面對日益增長的顏面外傷醫療需求,也於1987年成立口腔顎面外科(以下簡稱口外)因應,並由李今海醫師擔任首任科主任,成立之初以服務病人為主要任務,並為著眼口外專科人才訓練之準備,除指派羅正興醫師至外科進修,並延聘三軍總醫院口外杜家寧主任及資深口外主治醫師劉巡宇醫師至本科擔任顧問醫師,除服務台南鄉親之外,也落實口外住院醫師教育之扎根。

  面對日益成長之醫療需求,培養口外醫療人才刻不容緩,1991年進一步延聘三軍總醫院劉巡宇醫師至奇美醫院擔任口外專任主治醫師,並由劉巡宇醫師的規劃與努力下,同年順利取得中華民國口腔顎面外科學會專科醫師訓練機構之資格,達成奇美口外專科訓練的第一個重要里程碑。1992年羅正興醫師結束外科訓練成為口外第一任總醫師,同年顏欽堉醫師也進入口外住院醫師訓練行列,劉醫師在羅、顏兩位醫師協助下,積極擴展口外醫療業務,建構協同手術、會診醫療等跨科合作事宜,舉例來說,1991年之前奇美醫院顏面外傷之手術處置由整形外科主導負責,劉醫師到任後,由於口外團隊在醫療服務與教育方面的努力,備受院方肯定,於同年醫務會議決議,急診外傷病人之診治由口腔顎面外科與整形外科共同分擔,口外團隊的建立也讓牙醫部會診效能大幅提昇,倍受外科體系科別肯定,也榮獲院方支持,採購頭頸顏面手術必備之器械,充實手術能量。在醫學教育方面,以醫學中心為標準,制定口外專科醫師訓練計畫及牙醫部一般住院醫師的口外訓練課程,奠定往後奇美醫院口外科務蓬勃發展之根基。1993年時奇美醫院口外住院手術服務量每年已達300人次,且主要住院手術多屬醫學中心處理等級,如:顏面外傷處理、顳顎關節手術、口腔腫瘤切除及正顎手術等等複雜手術。除繁忙臨床業務,同年也招收了鄭堯聖醫師、林博銘醫師進入住院醫師訓練行列,為與日俱增的醫療需求未雨綢繆。

  90年代的台灣,除經濟成長外,口腔癌的發生率亦與日俱增。昔日雲嘉南地區鄉親有口腔癌診治需求大多需舟車北上,為顧及本地民眾就醫權利與治療後追蹤需求,口腔顎面外科於同時間積極投入口腔癌治療及防治工作,擔負起雲嘉南地區口腔癌治療中心之任務,自此之後,口腔顏面區腫瘤手術治療一直為本科重要的醫療項目。為因應手術治療晚期癌症病人伴隨而來的顏面缺損重建問題,1994年延請林口長庚醫院整形外科許文明醫師加入口腔癌治療團隊,補強口腔癌病人之顯微皮瓣重建治療工作;1996年,劉巡宇醫師榮陞口腔顎面外科科主任,統籌口腔癌治療團隊運作,並積極與整形外科、放射科、放射腫瘤科、血液腫瘤科充分合作,在秉持專業、人性與效能的醫療品質原則下,跨領域合作面對口腔癌的醫療需求,建立了口腔癌團隊治療的雛型。同時期住院醫師訓練亦兢兢業業地同步進行,1995年李芳輝醫師、1996年蔣維凡醫師、1999年廖國安醫師、2000年邱昶達醫師與陳宜君醫師皆為此階段之高材生。1996年羅正興醫師完成住院醫師訓練,並取得中華民國口腔顎面外科第一屆專科醫師資格後,陞任嘉義聖馬爾定醫院牙醫部主任並創立口腔顎面外科,為奇美醫院口腔顎面外科史另添一新頁。

  19978月本科在臨床與教學工作穩定成長時,恰逢詹啟賢院長陞任衛生署署長,同時看重劉巡宇主任行政能力並徵調至衛生署擔任參事一職;1997年顏欽堉醫師與1999年林博銘醫師分別晉陞為主治醫師,盡心盡力延續本科醫療業務及住院醫師教學工作,各項醫療及教學評比指標,非但沒有萎縮且繼續成長,維持口腔顎面外科在奇美醫院之競爭力。

  2000年劉巡宇主任結束衛生署工作回任原職,由於此時奇美醫院口外臨床個案與日俱增,跨團隊合作治療模式也有初步成效,加上教學以理論與務實併進的專科醫師培訓方式,年輕學子投入者眾,為充實奇美口外師資,2002年指派顏欽堉醫師赴美進修,並於同年回國將相關頭頸癌最新觀念帶回;於2003年蔣維凡醫師、2006年廖國安醫師、2008年林哲毅醫師、2010年張敏德醫師依序晉升為主治醫師,為臨床教學投入心力。自20022012年這階段投入訓練的醫師有:蘇偉嘉醫師、許文祥醫師、林哲毅醫師、張敏德醫師、官文雄醫師、楊榮武醫師、黃暘凱醫師、于錫倩醫師、張雅菁醫師、楊于萱醫師、張起華醫師、康家郡醫師、姜厚任醫師、黃怡嘉醫師等,並皆於訓練結束時全數順利取得衛生署口腔顎面外科專科醫師資格,另有三軍總醫師、高雄國軍總醫院、與聖馬爾定醫院口腔顎面外科代訓醫師來院短期進修,皆對本院訓練環境稱許不已。 同時口外教師們對於牙醫學基礎教育的努力亦不遺餘力,劉巡宇、顏欽堉、蔣維凡、廖國安、林哲毅醫師等皆已取得牙醫學院部定教職並努力於牙醫醫學生之教學。

  2007年劉巡宇醫師榮陞柳營院區教學研究副院長,顏欽堉醫師開始擔任永康院區口腔外科主任,此時的奇美口腔外科經過劉副院長十數年經營已成為國內口腔外科界頗具規模及非常重要之訓練機構。此後的數年間,奇美口腔外科在住院醫師的招收方面皆新血不斷加入,同時在教學研究方面與時並進。此時的口腔外科除了原有的口腔癌治療方面對存活率的持續改善外,更將目標放在發展精進口腔癌重建術式、提升口腔癌患者照護與生活品質方面。另外並針對正顎手術進行重點發展。

  2004年奇美醫療體系於大新營地區成立了柳營奇美醫院,為嘉南地區民眾提供癌症治療與急重症服務的準醫學中心級治療。口外團隊亦配合政策,在醫院成立之初便成立口腔顎面外科,指派蔣維凡醫師擔任口外主治醫師,同時參酌永康院區模式,建立門診、手術房、病房等之制度,並由總院醫師的全力支援下,在開院第一年便站穩根基。2008年因蔣維凡醫師赴美進修而調任的廖國安醫師,增添柳營奇美醫院服務之能量。繼2009年蔣維凡醫師赴美學成歸來,陞任柳營院區牙醫部暨口腔顎面外科主任,將口外治療水準提昇至與國際齊平,醫療服務量更是大幅成長,與醫學中心口腔顎面外科相較不惶多讓。除此之外,柳營奇美醫院也在2011年順利取得衛生署認證,成為專科醫師訓練機構,並開始招收口外住院醫師,奇美醫療體系口外團隊的努力再度於新天地開花結果。

  有鑑於臨床與教學工作蒸蒸日上,2000年在奇美醫院評鑑晉升為醫學中心的同時,劉巡宇副院長(當時為科主任)此時訂定下一階段性目標在於研究工作紮根與推廣,並且配合院方醫學研究部成立,積極籌劃口腔腫瘤研究室之人才與設備。2000年配合院方與陽明大學簽訂合作計畫的背景下,與陽明大學口腔生物研究所張國威教授和微生物與免疫研究所林奇宏教授一同討論研究方向,經雙方多次討論奇美口外將研究室方向定位為口腔腫瘤轉譯醫學研究(Translational Research in Oral Oncology),以陽明大學支援分子生物技術配合醫研部設立之腫瘤銀行來探勘口腔腫瘤相關致病機轉。於是自同年度(2000)開始,研究室開始進行腫瘤銀行之檢體蒐集,利用口外臨床大量口腔癌病人治療的臨床資源,以建立臨床資料庫並蒐集完整活體標本(包括:活體組織和血液樣本,擁有口腔癌癌前病變、復發癌瘤或異位原發標本等)積極為日後研究做準備。並且同時邀請林奇宏教授之高徒楊舜鈞博士加入本研究室成為副研究員,並協助相關腫瘤分子技術之轉移。2001年時醫研部大樓正式揭幕啟用,口腔腫瘤研究室也在同一時間設立於大樓四樓之內,由楊博士進駐並協助相關轉譯醫學之進行。

  2001年由楊副研究員之居中牽線,樹德科技大學劉永超副教授與嘉南藥理大學林美惠教授也應聘為本研究室之兼任副研究員,並開始在本研究室中開始指導碩士班研究生及本院醫師。2003年應國家科學研究委員會南部腫瘤暨血清銀行計畫主持人靳應臺醫師之邀請,於同年開始以國家級腫瘤蒐集標準作業流程進行腫瘤蒐集並獲得該計劃支持設備,相關檢體皆於實驗室內進行保存。由於本研究室樣本來源充裕、管理得法加上臨床資料登記確實,榮獲國內外各癌症研究機構邀相合作,舉例如:國家衛生研究院、長庚大學、陽明大學、成功大學、高雄醫學大學、國防醫學大學等等,合作成果於歷年皆有多篇研究論文發表,成績斐然,臨床與基礎結合的成果享譽海內外。除此之外,口腔腫瘤銀行相關也配合政策,在人體試驗委員會監督下進行。

  奇美口外與多所國內外大學皆有共同研究之計畫。南部的高雄醫學大學附設中和醫院與奇美口外同樣為南部治療口腔癌之重鎮,2003年起高醫生物系張學偉老師、口腔顎面外科陳中和主任與顏欽堉醫師開始進行合作研究,幾年間每年皆有一至兩篇SCI論文發表。提到共同研究與教學則奇美口外與台北醫學大學之合作更為緊密,2001年起劉副院長即於台北醫學大學牙醫學系兼任口腔顎面外科學程,爾後顏欽堉主任加入,目前兩位皆為台北醫學大學牙醫學系與奇美口外合聘之專任教師,劉副院長更於2007年榮陞教授。至今每年北醫牙醫學系五年級學生皆會至奇美醫院見習,牙醫學院研究所口腔顎面外科組學生許文祥、黃暘凱與姜厚任皆派至本院口外接受專科訓練,顏欽堉主任與北醫李勝揚所長共同主持奇美北醫之共同研究計畫,成效卓著。國際合作方面,奇美口外2008年起與東京齒科大學口腔顎面外科講座柴原俊彥教授進行交流,雙方幾次互訪,經過幾次的討論後同意合作進行口腔癌之相關研究,內容以台灣與日本口腔癌患者的腫瘤細胞為對象,分析相關遺傳因子的差異。研究成果豐碩已經以雙方機構名義共同發表論文。奇美與成大的合作則以研究人才培育工作為主,且此一方案惠澤所有牙醫部主治醫師,於是奇美醫師陸續至成功大學口腔醫學研究所進修並取得學位,如2006年蔣維凡醫師、2007年郭峻良醫師(齒顎矯正科)2010年廖國安醫師、2011年陳冠良醫師(齒髓病科)皆順利取得成功大學口腔醫學研究所碩士學位,且陸續有牙醫部主治醫師陸續進修之中。

  2008年柳營奇美醫院也因應醫院評鑑之所需,於醫學教育委員會編制下成立共同實驗室,設

立於地下室一樓。由於該實驗室也是定位於轉譯醫學研究,恰逢蔣維凡主任2009年自美回國且調任柳營牙醫部,故特邀蔣維凡主任將口腔腫瘤銀行相關制度與運作轉植,成立柳營腫瘤生物資料庫並擔任管理人,協助柳營院區醫師與基礎研究老師合作的平台。口腔腫瘤研究室除積極協助奇美醫療體系同仁相關研究平台之經驗轉移之外,也已經跨足至其他醫院分享腫瘤轉譯醫學研究之經驗,為台灣腫瘤研究盡一份心力。

 

  本科在成立之初便對中華民國口腔顎面外科學會會務盡心盡力,每屆學會幹部都可以看得到奇美口外的身影,劉巡宇副院長更於2005~2007年擔任中華民國口腔顎面外科學會第十屆理事長。除了參與輪流主辦每月進行的病例討論月會外,更在1995年與2006年兩次承接全國口外年會,廣獲好評,至今仍令與會會員讚許不已。奇美醫療體系一步一腳印努力耕耘,2000年永康奇美醫院升格為醫學中心、2004年開設柳營奇美醫院、2011年成立佳里奇美醫院,在奇美轉型為體系醫療群過程中,口外亦跟隨前進的腳步,陸續協助相關病房作業與開設門診醫療業務。畢業後一般醫學訓練,更在以口外為主體的紮實訓練主幹下,除榮獲醫策會評核為特優訓練機構外,年年皆有近百位畢業生競相爭取奇美訓練機會。在二十餘年的努力經營下,醫療服務品質及教育訓練成果廣獲口腔顎面外科界肯定,也被口腔顎面外科學會評比為國內重要的病人服務醫院及專科醫師訓練機構,口腔腫瘤臨床與基礎研究也在學界占有一席之地。奇美醫院口腔顎面外科在提供雲嘉南地區患者高品質的醫療服務的同時,提供年輕醫師投入口腔顎面外科醫療的優質訓練和研究環境為自身目標,以期追求優質的臨床服務、紮實的教育訓練、並重臨床與基礎研究三個面向的卓越目標。