胸部

呼吸困難病人及家屬應注意事項

  • 呼吸困難是許多心肺及呼吸道疾病的徵兆之一,若有呼吸困難的症狀,自己及家屬應多留意,並密切注意其變化,不論原來有沒有心肺疾病都不能掉以輕心。
  • 慢性病人者應按醫師指示規則用藥,若病情有變化時,應於近日內至相關科別門診進一步追蹤檢查,或立即就醫。
  • 呼吸困難、急促、發紺時,請先讓病人採坐姿,禁止餵食,且勿隨意下床活動。可依醫師指示給予病人氧氣或急用之藥物來緩解症狀,並立即就醫。
  • 呼吸困難病人於本院診治離院後,若出現高燒不退、胸痛、冒冷汗、發紺、無法平躺安睡、下肢水腫等症狀,請直接到急診室尋求協助。

咳嗽注意事項

  • 喉嚨癢時多含溫開水緩慢吞嚥,以避免咳嗽。
  • 避免吃冰、甜食物或飲料,暫勿食柑橘類水果(橘子、柳丁、葡萄柚、檸檬)。
  • 避免冷空氣刺激,必要時戴口罩、圍巾;避免抽煙及灰塵刺激。
  • 有痰需深呼吸把痰咳出(手按壓腹部或臥床時雙手抱膝姿勢)。
  • 咳嗽糖漿服用後半小時內暫勿喝水及吃東西。
  • 咳嗽期間,應戴口罩,以免散佈他人。
  • 按醫師指示服藥,門診追蹤治療。
  • 高燒不退、哮喘、有多量黃痰、嚴重乾咳、咳血、發紺等情形,應儘速回診。
  • 若高燒、咳嗽、或腹瀉,且有出國旅行就可能感染嚴重急性呼吸道症候群,如在就醫後仍無法有效緩解或有惡化之情形,請儘速返院治療。

氣喘注意事項

  • 為預防發作,請隨身攜帶藥物以備不時之需,並配合醫師指示用藥。
  • 避免與過敏原接觸,如:香菸、煙霧、花粉、冷空氣、灰塵、塵鬗或寵物等。
  • 天氣溫差大時戴口罩及圍巾;感冒流行季節,避免出入公共場所;適當運動、均衡溫和飲食。
  • 急性氣喘發作時,請先依醫師指示給予病人氧氣或支氣管擴張劑;症狀緩解時,請先讓病人採坐姿,暫勿餵食,且勿隨意下床活動。
  • 出現急性喘鳴音、呼吸急促、發紺或吸入性噴劑無法有效解除症狀時,或高燒、寒顫、咳嗽且多量黃痰時,應儘速返診。

氧氣使用注意事項

  • 嚴禁煙火,並勿在病床周圍使用易燃物。
  • 請勿自調氧氣濃度或取下氧氣設備,使用時若有不適請告知醫護人員。
  • 氧氣使用時容易有黏膜乾燥情形,可以沾濕的棉棒潤濕鼻孔、嘴唇。
  • 若氧氣設備壓迫臉部、耳朵、鼻部導致疼痛不適,可告知醫護人員做調整。

胸痛須知

  • 胸痛是很多心肺血管疾病及胸壁骨骼神經肌肉病變的病兆之一,有可能有嚴重病況不能掉以輕心。
  • 如果胸痛嚴重或時間持久沒有緩解,或胸痛同時伴有呼吸喘、冒冷汗、暈厥等身體不適的現象,請迅速就醫診治。
  • 慢性病病人的藥物應按指示服用,不可無故自行停藥,尤其心臟病病人更應注意。
  • 胸痛緊急就醫可以到急診室尋求協助。
  • 胸痛病人於急診離院後,仍須依醫師指示於近日內至相關科別門診追蹤,以發掘潛在性疾病。

插胸管後注意事項

  • 若有呼吸困難、胸部不適、盜汗、頭暈時,請立即告知醫護人員。
  • 活動時請輕柔,避免拉扯胸管或打翻胸腔引流瓶。
  • 盡量採半坐臥姿,並每兩小時至少翻身一次,以促進引流及舒適。
  • 遵照醫護人員指示多做深呼吸、有效咳嗽及下床活動,以促換氣。
  • 引流瓶勿提高超過腰部。
  • 若不慎打翻引流瓶或拉扯掉胸管,請立即呼氣後憋氣,並用床旁之止血鉗夾住(或用手反摺壓住)靠近病人端之胸管,即刻通知醫護人員。

帶狀疱疹注意事項

  • 帶狀疱疹俗稱飛蛇或皮蛇,通常發生在老人、疲勞、壓力大、工作累、接受放射線治療、免疫抑制劑或癌症病人,因免疫力降低而容易誘發發作。
  • 病人通常在發病前4-5天患部會先有疼痛、癢或燒灼感。
  • 發病後疱疹會延著神經皮節分部,一般只有傾犯單測,以胸部最常見,但其他部位如:臉、腰、四肢都有可能出現。症狀通常持續7天左右,之後水疱會慢慢結痂,約2-3星期後痂皮會脫落痊愈。
  • 病人需依醫師指示使用藥物,並定期回門診追蹤,發疹期間注意保持皮膚清潔,勿戳破水泡,以減少合併症。
  • 若病人有持續發燒,呼吸喘、頭痛、意識改變及視力模糊者需立即回診。

預防換氣過度症候群衛教

  • 此通常是一些負面情緒(如:氣憤,恐懼、緊張…等)的累積而誘發出來,使自主神經系統失緒,因而呼吸不自主地變得快而淺,病人會有吸不到空氣的感覺。
  • 常見症狀:頭暈、心跳加快、臉色蒼白、手腳冰冷、走路不穩。手部及腳部的小肌肉可能出現攣縮抽筋的情形,嚴重的個案可能發生昏厥。
  • 處理方式:安撫情緒,把呼吸放慢、加深。協助病人的情緒慢慢緩和下來。
  • 預防方式:要對過度換氣症候群的初發症狀有所認知,以便及早提醒自己放鬆情緒及放慢呼吸。
  • 呼吸困難有時可能為心臟、肺臟或新陳代謝問題引起,若症狀一再發生,應尋求內科醫師或精神科醫師處理。

慢性阻塞性肺疾病注意事項

  • 為防止呼吸道刺激需避免抽煙、避免灰塵刺激(打掃改用拖把或吸塵器 ),避免出入公共場所與呼吸道感染者接觸。
  • 季節變化及早晚天氣涼時,可戴口罩或圍巾,保暖呼吸道。
  • 為防止咳嗽需避免吃冰、甜食物或飲料,暫勿食柑橘類水果,多喝溫開水。
  • 均衡營養,多攝取蔬果,多作深呼吸,適當運動。
  • 遵循醫師指示服藥,定期門診追蹤。
  • 呼吸困難、急促、多量黃痰、發紺、哮喘、冒冷汗等情形,應讓病人採坐姿,暫勿餵食,且勿隨意下床活動,並立即返診。
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