• 止血彈繃放鬆方式：術後紗卷要先加壓1小時。1小時後，可將止血彈繃稍微適 度放鬆1~2圈。術後第2個小時，每隔30分鐘再將彈繃稍微適度放鬆1~2圈。
• 放鬆過程如果有出血發生時，需將止血彈繃調緊。（說明：觀察20分鐘若未再出血，可重新執行止血步驟。）
• 紗卷移除時機：2小時放鬆3次無出血或血腫，觀察10分鐘，可取下止血彈繃+紗卷，並以無菌紗布包紮。
• 紗卷移除後：觀察包紮傷口處是否有出血或血腫。
• 使用止血彈繃+紗卷止血病人，6小時內，手臂不可用力或較大動作的活動。說明:如果有需要，僅限於手腕輕微運動。
• 紗捲放鬆時間：__________ ，__________，__________
  紗捲移除時間：______________________
• 術後及返家後須注意傷口處是否有出血或血腫情形，如有血腫現象，可以冰敷來減輕腫脹不適。
• 若手術肢體有蒼白、發麻或發黑等血液循環不良情形，請立即回診或來電詢問。奇美醫院急診部 諮詢專線：（06）2812811轉57161

• 大多數的鎖骨骨折都可以以字肩帶固定即可得到很好的治療效果，只有少數的鎖骨骨折需要以開刀的方式來進行，可在骨科門診由骨科醫師決定。
• 八字肩帶須穿著4-6星期甚至三個月的時間，通常在使用的前2星期可合併使用手臂吊帶來固定患側手臂，以減輕疼痛。
• 前1-2星期最好擦澡勿洗澡，擦澡時八字肩帶不脫下。若非得洗澡不可，請務必維持正確姿勢，小心取下八字肩帶。洗好澡後，儘快穿上（手插腰、挺胸，家人在背後幫忙，調整雙肩部海綿，將兩條帶子左右平均拉緊）。若不舒適，請儘速返診處理。
• 把八字肩帶穿在一薄棉衣服外面，不可穿在厚衣服外面；睡覺時應平躺勿側躺。
• 疼痛通常持續1~2星期，可服用醫師開立的止痛劑，並定期至骨科門診複診。

• 三角巾需清潔乾淨。
• 使用時肘關節需保持彎曲向上小於90度，手腕、前臂不可下垂。
• 包紮肢體時，儘可能露出肢體末端，以便隨時觀察局部血液循環情形。
• 依醫囑指示可於睡眠時暫時拿下休息。
• 若手異常腫脹、手麻或感覺異常，需回診檢查。

石膏的目的：

固定骨頭，維持骨折骨頭的正常功能位置，使骨頭自行生成修復。

上石膏後肢體的護理：

• 保持上石膏肢體的手指和腳趾清潔，並塗擦乳液，輕輕按摩以預防乾裂。
• 石膏上不可插入尖銳物品，以避免引起皮膚受損，且教導小孩不可將玩具、食物、牙刷、釦子等物品放入石膏內。
• 避免石膏與硬物撞擊，會引起變形或裂開。
• 保持石膏清潔乾燥。
• 將打石膏的肢體抬比心臟稍高的位置以促進血液回流，以減輕腫脹疼痛。
•  施行肌肉收縮運動，每次持續15～20分鐘，每日3次。例：握拳
• 每日應於床上或椅子上練習將石膏的肢體做〔抬起放下〕的運動。
• 勿吃刺激性食物及暴飲暴食。

上石膏後肢體有下列情況應返回門診追蹤：

• 上石膏肢體末稍指（趾）頭有脹痛蒼白、發紫、冰冷或麻木時。
• 石膏斷裂或粉碎時。
• 感覺石膏太鬆或太緊時。
• 感覺石膏內某處皮膚有特別刺痛、不舒服的感覺。
• 若需使用輔具或助行器，可於上班時間撥打2812811-53745詢問或到第三醫療大樓1樓醫療復健輔具中心租借。

• 導尿管分為一般材質及矽質材質，需依醫囑放置使用及固定時間更換以避免感染，並定期到泌尿科門診追縱。
• 每日以肥皂水清潔會陰部兩次，每日更換導尿管之固定部位。（男性病人固定在雙側腹部，女性病人固定在大腿）。
• 多喝水，以增加排尿量，每天尿量至少需維持在1500㏄。
• 尿管應避免受壓、扭曲，並需常擠捏尿管，以避免阻塞。
• 尿袋高度應維持低於病人腰部以下，以免尿液逆流致感染，尿袋之小便量超過2/3袋時應倒掉。
• 如有發燒、發冷、尿道疼痛、血尿等泌尿道感染徵兆時，請立即就醫，並多吃含維他命C的食物（如：橘子、柳橙、蕃茄及木瓜），可預防泌尿道感染。
• 小心注意不讓病人自行拔除尿管，以免造成尿道傷害。

• 依醫師指示使用舌下錠時，請坐著或躺著含在舌下，不可吞入，若舌頭鼓脹感或口腔中有辣辣的感覺，這是正常的藥物反應：若含了第一錠無效，可以在5分鐘後再含一錠，5分鐘後沒效再含第三錠，若再沒解除胸痛，則停止使用舌下錠並立即至醫院急診室求治。
• 醫師處方的舌下錠需放在不透光的褐色小瓶內，且隨身攜帶，藥物開封保存期限為6個月，過期應更換。
• 若使用舌下錠超過3錠仍無效，或者胸痛發作頻率及嚴重度增加、休息期間仍會發作胸痛、冒冷汗、突然暈厥、意識喪失、呼吸困難等情形， 請儘速至急診求治。
• 血壓低於正常時，請勿服用。

• 意識不清或昏迷病人需拍背、翻身甚至抽痰，灌食前應先將上述工作完成。
• 灌食前將床頭搖高，使上背部呈30-45度角，並維持此姿勢至灌食後一小時。
• 準備好灌食空針、灌食配方、白開水；灌食配方溫度以接近體溫為宜。
• 灌食前先確認鼻胃管無滑脫：反抽有消化物或鼻胃管頭端浸於水中無氣泡持續出現。
• 每2-4小時予以灌食200-400cc，以漸進式增加灌食量，但每餐最多勿超過500cc。
• 灌食前應反抽檢查胃殘餘量及有無腹脹情形，確定消化良好才可灌食，若反抽液大於50cc時表消化較差，請將反抽液灌回，再將此餐預灌入量扣除反抽量，即為此餐可灌食量。如：本應灌食300cc，反抽有60cc未消化物，則此餐僅需灌240cc或更少。
• 灌食速度愈慢愈好，每餐10-15分鐘灌完為佳，以避免有噁心、嘔吐、腹瀉等副作用，避免空氣灌入致腹脹。
• 灌食後使用30-50cc溫水沖淨鼻胃管，並將鼻胃管緊閉；額外水分可於兩餐間補充。
• 灌食液可選擇牛奶、果汁、米漿、豆漿、蔬菜汁、米糊、絞碎之肉糊，或市售配方。
• 每日作口腔、鼻腔清潔；並需略微旋轉鼻胃管之角度及更換黏貼紙膠。
• 一般鼻胃管需七天更換一次；矽質鼻胃管一個月更換一次或依醫師囑咐更換。

• 至少每二小時翻身一次。
• 如有皮膚破損，避免患處受壓，維持床單平整。
• 避免於進食後半小時內翻身，翻身前應先將身上管路移置翻身側，避免拉扯。
• 翻身後各肢體應使用捲軸、枕頭等適當支撐，避免懸空。
• 必要時可使用氣墊床，脂肪墊或水球等工具以減輕壓力，避免壓瘡形成。
• 平躺翻身成左側臥：站病人右側，雙手環抱病人雙肩，先將病人上半身挪至床右邊，再雙手環抱病人骨盆，將病人下半身挪至床右邊，協助病人雙手抱胸，站病人左側一手在肩一手在臀，翻向左側，背部墊長枕， 拉出左肩，雙腿間夾枕頭，雙手胸前環抱。右側臥則反之。