小兒泌尿道感染居家注意事項

簡介:

泌尿道感染是指泌尿系統(包含腎臟、輸尿管、膀胱或尿道)有感染、發炎的情形,其症狀常為發燒、腹痛、嘔吐、解尿疼痛、灼熱感、頻尿及尿急、尿液惡臭、兩側腰痛或背部疼痛,甚至小便有血的現象,若未即時處理,嚴重時甚至會引起敗血症、抽搐或腎臟、膀胱受損情形。泌尿道感染是嬰幼兒及兒童常見的疾病,2歲以下不明原因發燒的病童中,泌尿道感染其發生率:女童約為3~5%,男孩約為1%。

住院期間照護注意事項:

  • 小兒發燒照護注意事項:
    • 當體溫高於腋溫>37.5℃或肛溫、額溫、顳溫>38℃時,稱為發燒。
    • 發生寒顫時,應給予保暖或調高室溫,暫勿使用冰(水)枕。
    • 發燒且四肢溫熱時,可給予溫水拭浴或擦澡(水溫26~32度)。
    • 流汗時,應減少衣服、被蓋,並將汗液擦乾,且多喝開水。
    • 依醫囑體溫達38.5℃以上,開始服用退燒藥物,每次服用需間隔四至六小時,若病童有熱痙攣病史,宜提早使用口服退燒藥或塞劑,避免因高燒引起抽痙。
    • 服用退燒藥約30分鐘後才會開始發揮藥效,請每30-60分鐘測量體溫,直到恢復正常。
  • 靜脈注射及輸液幫浦使用注意事項:
    • 隨時觀察注射部位肢體之末梢循環(正常是溫暖呈粉紅色),並保持注射部位乾燥。
    • 靜脈注射期間病童勿站立於床上或高處,避免血液回流阻塞,若管路內血液有回流情況,請先將注射部位放低。
    • 移除靜脈注射後,應以棉球加壓1-3分鐘,直到無出血情形,才可將棉球移除。
    • 不可自行調整點滴速率或輸液幫浦之按鈕。
    • 輸液幫浦請持續蓄電,外出回病房後,請插電。
    • 發現注射部位疼痛、發紅、腫脹、潮濕情形,靜脈注射移除之針孔或周圍皮膚有發紅腫痛,或輸液幫浦警報聲響時或病童需更衣及沐浴後請立即通知護理人員處理。

日常生活注意事項:

  • 避免將尿布包太緊,並至少每2小時檢視或更換尿布,因為留置於尿布的尿液、糞便容易孳長細菌,提高泌尿道感染的危險性。
  • 較大幼兒須選擇棉質內褲,避免潮濕,減少細菌滋生。
  • 鼓勵多喝水,建議飲用蔓越莓汁或柑橘類果汁、柳丁、草莓、葡萄柚、芭樂等。
  • 避免憋尿,如遊戲時提醒幼兒上廁所,並給予足夠的時間,教導解尿時應儘量解乾淨。
  • 正確的清潔與照護:
    • 女童清潔會陰部時:應由尿道口往肛門(由前往後),不可來回擦拭。
    • 男童外生殖器清潔:沐浴時,可將包皮輕輕往下推,清洗龜頭處。
    • 採淋浴,避免盆浴。

如有下列情況,立即就醫:

  • 體溫超過38℃,食慾差(厭食)、活動力變差。
  • 排尿時費力或尖聲哭叫、尿量變少或有惡臭味。
  • 尿布上出現膿樣分泌物。

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