小兒水痘居家注意事項

簡介:

水痘為一高傳染性疾病,主要經由呼吸道飛沫傳染,也可經由直接接觸水痘或帶狀皰疹的病灶(尤其是水疱液)而傳染,感染後的免疫力持續終身。水痘好發於冬春季,感染的症狀為發燒、冷顫、肌肉痛或關節痛,皮疹開始時常在臉部或軀幹出現紅色的小斑點,再長向全身,出疹前1至2天至患部全部結痂(約出疹後5天)傳染力最高。

住院期間照護注意事項:

  • 小兒發燒照護注意事項:
    • 當體溫高於腋溫>37.5℃或肛溫、額溫、顳溫>38℃時,稱為發燒。
    • 發生寒顫時,應給予保暖或調高室溫,暫勿使用冰(水)枕。
    • 發燒且四肢溫熱時,可給予溫水拭浴或擦澡(水溫26~32度)。
    • 流汗時,應減少衣服、被蓋,並將汗液擦乾,且多喝開水。
    • 依醫囑體溫達38.5℃以上,開始服用退燒藥物,每次服用需間隔四至六小時,若病童有熱痙攣病史,宜提早使用口服退燒藥或塞劑,避免因高燒引起抽痙。
    • 服用退燒藥約30分鐘後才會開始發揮藥效,請每30~60分鐘測量體溫,直到恢復正常。
  • 靜脈注射及輸液幫浦使用注意事項:
    • 隨時觀察注射部位肢體之末梢循環(正常是溫暖呈粉紅色),並保持注射部位乾燥。
    • 靜脈注射期間病童勿站立於床上或高處,避免血液回流阻塞,若管路內血液有回流情況,請先將注射部位放低。
    • 移除靜脈注射後,應以棉球加壓1~3分鐘,直到無出血情形,才可將棉球移除。
    • 不可自行調整點滴速率或輸液幫浦之按鈕。
    • 輸液幫浦請持續蓄電,外出回病房後,請插電。
    • 發現注射部位疼痛、發紅、腫脹、潮濕情形,靜脈注射移除之針孔或周圍皮膚有發紅腫痛,或輸液幫浦警報聲響時,或病童需更衣及沐浴後請立即通知護理人員處理。

日常生活注意事項:

  • 接觸水痘水疱液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、食具,應分別清洗,且不與他人共用。
  • 穿著乾淨的寬鬆衣服,維持身體的清潔乾爽,適量的冷氣可減輕搔癢感。
  • 不要擠出水痘,易導致感染且易留下疤痕。
  • 維持雙手的清潔,剪短指甲。睡前戴棉質手套或襪子,以免抓傷皮膚,造成細菌感染,留下疤痕。
  • 感染水痘時,避免進出公共場所,及接觸孕婦及不曾感染過水痘的嬰幼兒。
  • 出生滿12個月以上之幼兒,可接種水痘疫苗。
  • 皮膚搔癢時,可使用皮膚乳液sinbaby(金貝比);依醫師指示服用退燒藥(如:普拿疼),勿用阿斯匹林的退燒劑(Aspirin,易增加併發雷氏症候群的危險性)。

如有下列情況,立即就醫:

  • 連續嘔吐不止、行走困難、步態不穩、重度咳嗽、呼吸困難、胸痛、嚴重腹痛或高燒超過攝氏39℃、意識不清、躁動、嗜睡、昏迷、脖子僵硬、背痛。
  • 在出疹的皮膚附近出現紅腫熱痛、流膿等傷口感染徵象或出疹後7天仍在皮膚上出現新的水疱疹。

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