檢體拒收準則

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臨床服務組

1. 檢體拒收準則

(1) 檢體溶血。
(2) 檢體Clot。
(3) 檢體量不足。
(4)
檢體上基本資料與申請單上之基本資料不符。
(5) 檢體類別不適用。
(6) 檢體污染。
(7) 採集檢體試管錯誤。
(8) 檢體傳送條件不符。
(9) 檢體未貼病人基本資料標籤。
(10) 重複開單。
(11) 採血管使用錯誤。
(12) 檢體來源與檢驗申請單上不符。

2. 檢體存放在安定性條件下,可供重複檢驗做其它附加檢驗項目的時限

請參閱各組內容

 

生化鏡檢組

1. 檢體拒收準則

生化免疫檢驗
(1)檢體量不足。
(2)檢體汙染或滲漏。
(3)檢體Clotting。
(4)檢體溶血 -部分檢體溶血視為可接受,其溶血程度須依醫檢師判定決定可否接受(檢體溶血判定準則)。
(5)檢體類別不適用。
(6)檢體離心時破裂。
(7)檢體採集運送及保存錯誤,例如需冰浴檢體冰塊加水並立即送檢。
(8)檢體採集試管錯誤。
(9)檢體未貼病人標籤或標籤黏貼位置不適當。
(10)醫囑被刪除或開立錯誤。

鏡檢檢驗
(1) 檢體量不足。
(2)檢體汙染或滲漏。
(3)檢體Clotting。
(4)檢體類別不適用。
(5)檢體離心時破裂。
(6)檢體採集運送及保存錯誤。
(7)檢體採集容器錯誤。
(8)檢體未貼病人標籤或標籤黏貼位置不適當。
(9)醫囑被刪除或開立錯誤。

手工操作項目及外送檢體
(1) 檢體量不足。
(2)
 檢體污染。
(3) 
檢體clotting。
(4) 
檢體溶血。
(5) 
檢體類別不適用。
(6) 
檢體離心時破裂。
(7) 
檢體採集運送及保存錯誤。
(8) 檢體滲漏污染標本而有感染或影響檢測之慮。
(9) 
檢體採集試管錯誤。
(10) 
檢體未貼病人標籤。
(11) 
檢驗單開立錯誤。
(12) 
醫囑被刪除。
(13) 檢體採集及運送時間不符合規範。
(14) 報告不合理,需重採檢體送檢。

2. 檢體存放在安定性條件下,可供重複檢驗做其它附加檢驗項目的時限

生化免疫檢驗
(1)
需與生化鏡檢組連絡(電話77563、73674)。
(2) 檢體量需足夠並能適用於補檢之檢驗項目 。
(3) 4小時內可補作或重複之檢驗項目:(a) Bilirubin-total ;(b) Bilirubin-Direct。
(4) 不接受補檢或重複檢驗項目: (a)Ammonia ;(b)Lactate ;(c)Free calcium ;(d)ICG ;(e)Methyl alcohol ;(f)Ethyl alcohol。
(5) 其他生化免疫檢驗項目24小時內可提供補作或重複檢驗。
(6) 檢體保存: (a)生化檢體:保存7天 ;(b)血清檢體:保存14天。

 


鏡檢檢驗
(1) 需與生化鏡檢組聯絡(電話73675)。
(2) 檢體量需足夠並能適用於補檢之檢驗項目。
(3) 24小時內可供補作或重複檢驗之檢驗項目。
(4) 鏡檢的檢體檢驗完畢則以感染性廢棄物丟棄,例如Gas、Urine、Stool、influenza virus等。
(5) 檢體保存: (a)體液檢體:保存3天; (b)寄生蟲檢體:陽性檢體保存一個月,陰性檢體保存10天。

手工操作項目及外送檢體
需事先通知生化鏡檢組73675或73676查詢檢體量是否足夠或是否可增項檢驗。

 

血庫血液組

1. 檢體拒收準則

血庫檢驗
(1) 檢體溶血。
(2) 
檢體與單張資料不符。
(3) 檢體收集管使用錯誤或缺少。
(4) 
檢體病人資料不符或未填。
(5) 
檢體採血人未簽名。
(6) 
檢體採檢日期未填。
(7) 
檢體床號未填。
(8) 
檢體量不足。
(9) 
檢體外部及檢驗單張已受血液滲漏污染。

血液檢驗
(1) 檢體量不足或過多,不符合採檢規範 -3.2% Sodium citrate 藍頭管需採集1.8mL、EDTA紫頭管需採集2mL以上。
(2) 檢體汙染或滲漏。
(3) 檢體clotting。
(4) 檢體溶血。
(5) 檢體類別不適用。
(6) 檢體離心時破裂。
(7)檢體採集運送及保存錯誤。
(8)檢體採集試管錯誤。
(9)檢體未貼病人標籤或標籤黏貼位置不適當。
(10)醫囑被刪除或開立錯誤。
(11)檢體血小板聚集。

2. 檢體存放在安定性條件下,可供重複檢驗做其它附加檢驗項目的時限

血庫檢驗
(1)檢體採集後1小時內需送達實驗室檢驗。
(2)
檢體於室溫下(20-26℃)4小時內操作。
(3)72
小時內可供重複檢驗或加作檢驗項目。
(4)
保存期限2星期。

血液檢驗
(1) 需與血庫血液組聯絡(電話73673)。
(2) 檢體量需足夠並能適用於補檢之檢驗項目。
(3) 4小時內可補作或重複之檢驗項目: (a)Coagulant factor assay;(b)Reticulocyte count;(c)HbH
(4) 24小時內可供補作或重複檢驗之檢驗項目 ;(a)CBC exam.;(b)Peripheral morphology;(c)WBC Differential count;(d)Blood parasite。
(5) 檢體保存7天。

 

細菌組

1. 檢體拒收準則

(1) 檢體量不足。
(2) 檢驗單受檢體污染。
(3) 
檢體名稱與申請單上之檢體名稱不符。
(4) 檢體上基本資料與申請單上之基本資料不符。
(5) 
申請單重複檢驗項目。
(6)
申請單重複列印。
(7) 
檢驗申請單在電腦上之資料被刪除。
(8) 
送檢體未送檢驗申請單。
(9) 送檢驗申請單未送檢體。
(10)  Aerobic culture 
送紅頭Transtube(運送培養基)。
(11)  Anaerobic culture 
送藍頭Transtube(運送培養基)。
(12)  Anaerobic culture
送盒裝檢體。
(13)  
檢體以棉花、砂布、衛生紙等包裹。
(14)  
一個檢體重複多項檢驗項目。 

2. 檢體存放在安定性條件下,可供重複檢驗做其它附加檢驗項目的時限

(1) Aerobic culture:
(a) Mix Flora、No growth for Salmonella、Shigella等正常結果之報告。 檢體保存時限1天,培養基保存時限三天。
(b) 具臨床意義結果之報告。檢體保存時限1天,培養基保存時限七天。

(2)Gram stain,檢體保存時限一天。

(3)Acid-fast stain,檢體保存時限一天。

(4)TB culture:檢體保存時限1至2天,菌種保存時限1年。

(5)Fungus culture:檢體保存時限一天,菌種保存時限七天。

(6)Blood culture:檢體保存時限七天。不具臨床意義結果之菌種保存時限七天,具臨床意義結果之菌種保存時限1年。

(7)Anaerobic culture:檢體保存時限一天。正常結果之報告,保存時限無。 先行報告之菌種,保存時限至報告發出為止。

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