生老病死

我很榮幸身為日照中心的護理師,在日照中心看到/遇到的並不會比在急性醫療看的/遇到的還要少,急性醫療中護理個案可以經過團隊的協助而即刻的完成,但日照中心裡的團隊顯得比較少,但可以連結奇美醫院的資源,這點可是其他的日照中心所沒有的,也因為有總院的支援及幫助,我們在日照中心裡可以服務更多需要服務的長輩。

有位原本活潑、健談的長輩,在幾個月前被診斷胃癌、且合併轉移至肝臟及其他臟器,雖然知道可能經過化療也只是控制而已,但家屬仍然願意一試,長輩經過了第一次、第二次化療後,仍然很有精神的可以到中心來,但第三次化療後,漸漸的長輩開始顯得虛弱、不愛活動了,每次到中心來時,皆坐在沙發上打瞌睡,鼓勵參與活動時,長輩總是一概拒絕,也因為疾病的關係、無活動,故食慾也漸漸的變的不好,僅喜歡喝沖泡飲品(例如:芝麻糊、杏仁粉、商業配方奶…),明知道這樣的飲食不營養,但長輩就是拒絕、拒絕,連在家也是如此,連家屬鼓勵也無法回到以前正常的飲食。

長輩的狀況經過評估是不會好的,只會慢慢的惡化而已;作為護理師的我一切看在眼裡,反覆的想怎麼和家屬談長輩的疾病,如何跟家屬討論長輩後續可能會遇到的總總,有時候會覺得,自己怎麼會那麼雞婆,或許家屬已經有安排了,但又想,長輩們來日照中心除了增進社交活動外,更重要的是能夠無病痛、快樂的、充實的過每一天,所以我有這個責任照顧來接受服務的長輩們。

某天長輩的大兒子來中心接長輩預回診,當下除了詢問長輩在家的狀況外,也跟大兒子提了長輩目前的疾病進展及精神狀況,雖然家屬都知道長輩的狀況會每況愈下,但尚未了解長輩離死亡的距離其實不遠了,當然不行這樣直白的跟家屬講,只能從旁慢慢的聊到死亡這件事,其中也建議做個家庭會議,談論長輩後續的照顧方向及是否選擇安寧療護,但因長輩趕著要離開中心,故草草結束這話題。

又某一天小兒子替長輩送衣物來中心,護理師又雞婆的重複以上的內容,要家屬共同決定,決定出一個對長輩好的後續治療/照顧方式,真的很難接受這個事實,但我總覺得先準備免得真的遇到而措所不及準備,所以一直強調說這些並不是唱衰長輩,只是提前作準備,所以提供了醫院的支援,說明目前依據長輩的狀況,有哪些可用的資源及門診諮詢,家屬也口頭回應:「好」。

誰都不知道這天的到來那麼快,過幾天而已,案女來電表示長輩狀況不好,想請假在家休息,心想糟糕,為什麼這麼想,因為長輩只要不出門,一定是持續躺床,躺床後便沒有動力、沒有精神……不出意料,沒幾天接到長輩住院了,狀況不佳,家屬表示長輩僅能在叫喚下睜眼、有時手稍微動一下而已,家屬並轉述目前等待安寧病房中。

近日利用回總院開會後和督導到病房探視長輩,看到的是……辛苦的家屬在旁照顧,由原本的笑臉變的疲倦不堪,看得非常的不捨,不管是長輩的狀況或是家屬的壓力狀況,真的很想幫忙,但總覺得自己是外人,所以不能替家屬決定些甚麼,但高興的是家屬有把我的建議聽進去而執行之,要離開病房前,拍拍家屬的肩膀,並輕輕的告知家屬選擇真的很辛苦,長輩目前的狀況真的很不捨,但遇到了只能接受,怎麼做才是對長輩、家屬是好的,是目前最重要的,講著講著小兒子流淚了,因為性別的關係,我無法給予深深的擁抱,因為小兒子的年齡跟我相似,面對快要失去的心情我懂,但我也只能拍拍他,告訴他有問題隨時可提出,可以幫忙的一定盡力,如果無法幫忙的,便能提供資源,家屬頻頻道謝,我也非常感謝我有足夠的資源(奇美醫院)可以提供給家屬做選擇,謝謝奇美醫院,謝謝家屬及長輩。