輕聲細語,是必要的

有些個案可能會因為某一個點引起情緒不穩,如果沒有好好的溝通、處理,甚至可能會引起個案的攻擊行為。

中心有位失智症中後期的個案,在家因為某些原因,家屬無法協助餵藥,故在中心裡早上一來及下午要返家之前都要協助餵藥,但此個案不願意服藥,所以和精神科醫師討論後,醫師表示可將藥物磨粉加入飲品內給個案飲用,故中心同仁也嘗試著定時餵藥物,雖然有時候無法一次就成功、有時候還會被個案從嘴巴吐出來的藥物噴的整身都是、或是個案會用力跟你搶碗,灑的整地、整身都是……這些狀況常發生;某天主護休假了,這個個案由我餵食藥物,因為之前這個個案主護是我,所以如個案在煩躁的時候,我都會在他身旁輕聲的說話,等到他有接受到我的聲音時,我才會出手觸摸他,並做我想做的事;有好幾次用了相同的手法及輕聲細語的說話,真的會讓個案情緒比較平穩一些,也比較不會那麼反抗,您知道我說了些甚麼嗎?其實只是很簡單的話語,這句話能讓個案較穩定、較不害怕,我會在個案身邊說:『麵仔、麵仔(個案名字)…是我,是我,不要害怕』,有時當他閉著眼睛沉溺在自己的世界時,他聽到這些話,就會慢慢的睜開眼睛看你一下,有時還會對你笑著,如果個案的情緒由浮躁轉變成安穩,接下來的事情就比較好辦了。

再舉一個例子;最近因為有位失智症個案藥物由醫師減量了,所以黃昏症候群開始變的更明顯了,下午午睡起來後,就會開始對著環保人員或工作人員咆哮,表示自己的兒子在家等他,現在就要返家,因為此個案是乘坐中心的復康巴士,當時車子還未到,人員為了保護個案的安全,故守護在出入口前,避免個案自行下樓而有安全疑慮,但個案覺得堵在門口就是表明不讓他回家,所以個案更生氣,因為這個個案平日在中心的表現就是典型的失智症精神行為症狀,所以有些工作人員已經無法跟她溝通了,當個案在吵的時候,口氣難免會比較不好一點,所以個案更生氣,當下我只能想辦法,我靠近個案慢慢的跟他說,阿嬤您的車還沒來,我來打個電話催他趕快來,免得您等太久;接著走進辦公室拿電話做做樣子,掛掉電話後,向阿嬤說,您的車子在路上了,大約10分鐘就會到了,現在天氣太熱了,我們在樓上等就好,車子到了,我們一起下去坐車,個案聽完之後,竟然對我笑了,看著我的識別證唸著我的名字,頻頻對我道謝,她接受了,她接受我的做法了。

其實要【對付】這些失智症的個案有很多方法,做法因人而異,因為每個失智症個案要的不一樣,所以當我們在處理的時候就會有所不一樣,但處理過那麼多次,心得就是當個案在煩躁、氣憤時,如果沒有即時的安全虞慮,就在個案周圍確認個案是安全的就好,等到個案稍微氣消了、或成功轉移注意後,能夠接受工作人員的幫助時再慢慢靠近個案,但如何將氣憤的個案轉為可以接納工作人員,最有效的方式就是不要硬碰硬,順著她的話講,找機會把她拉回現實面,輕聲細語的好好跟她溝通,結果必定會是您想要的,加油。