認識早療

什麼是發展遲緩?

孩子在成長的過程中,身高、體重及身體各器官的體積會隨著年齡增加而逐漸增長,這稱為「生長」;而器官功能及智能等各方面能力,隨著年齡增長而逐漸進步、成熟的過程,則稱為「發展」。

所謂的發展遲緩,是指未滿六歲的兒童,在器官功能、感官知覺、動作平衡、語言溝通、認知學習、社會心理、情緒等發展項目中,出現一種或多種能力發展較同齡孩子緩慢,或發展表現與一般發展情形有所不同的狀況,亦可能涉及全面性的發展落後。。

常見的遲緩類型包括:動作發展遲緩、語言溝通發展遲緩、認知發展遲緩、社會適應發展遲緩、情緒心理發展遲緩及全面性發展遲緩等。

根據學者專家建議,若孩子的發展程度落後其生理年齡20%以上,建議進一步接受詳細的專業評估,以了解孩子的發展狀況及需求。

 

發展遲緩的原因

發展遲緩的原因有很多種,目前仍有半數以上的原因尚不明確。已知可能影響孩子發展的因素,依發生的時間可分為以下三類:

1. 產前因素(孩子出生前可能影響發展的因素):
(1) 遺傳、染色體基因異常、先天性內分泌代謝疾病。
(2) 營養、疾病、藥物、放射線、環境污染,以及母親抽煙、酗酒、年齡等因素。

2. 週產期因素(孩子出生前後可能影響發展的因素):
早產、缺氧、出生體重不足、顱內出血、高黃膽、感染症等。

3. 產後因素(孩子出生後可能影響發展的因素):
(1) 腦部疾病、生理疾病、意外傷害及營養問題。
(2) 社會心理文化因素,例如:早期環境經驗、教養方式、家庭狀況、情緒行為問題、教育、社會文化影響及個人特質等。

 

什麼是早期療育?

早期療育是一種以孩子及家庭需求為出發點,主動且完整的支持服務,透過各專業整合性的服務,協助發展遲緩或身心障礙兒童(特別是0~6歲)及其家庭,提供醫療、教育、家庭及社會等方面的協助。

早期療育的目的在於支持孩子的發展,幫助孩子發揮自身潛力、提升各方面的能力,並減輕障礙程度及併發症,讓孩子能逐步建立生活所需的能力,增加與同齡孩子一樣參與日常生活的機會。

 

為何要早期療育?

據聯合國世界衛生組織的估計,發展遲緩兒童的發生率約為6%~8%。若能及早發現並接受適當的療育,部分孩子的發展能力有機會逐漸追上同齡兒童,即使無法完全追上,也能減輕障礙程度,幫助孩子發揮更多潛力。根據歐美先進國家多年的經驗及研究顯示,早期療育不僅有助於孩子的發展,也能減少未來醫療、教育及機構等社會成本。根據聯合國世界衛生組織之統計,每投入1元於早期療育工作中,約可節省特殊教育3元的成本;也有專家學者認為,3歲以前接受一年的早期療育,其功效是3歲以後的10倍。因此,應把握0至6歲的黃金療育期,及早提供孩子適當的協助與支持。

 

如何及早發現孩子有發展遲緩的現象?

一般六歲以下健康兒童,可依照兒童健康手冊所列的時間至小兒科醫師定期接受健康檢查。若檢查時發現孩子在生長發育方面有異常,例如生理、運動、視力、聽力、認知、智能、語言溝通、感覺、情緒、學習、社會行為或環境適應等方面,可由醫師轉介至兒童發展評估中心,進一步接受聯合評估。若孩子為早產兒、低體重兒、多胞胎兒或有先天疾病等,日後發生發展遲緩的機率較一般兒童高,因此更需要定期接受發展評估。此外,幼兒園、托嬰中心、保母及其他照顧者,也可以透過日常相處留意孩子的發展情形,例如對外界刺激反應較少、一歲仍不會爬等。家長也可以依照孩子的年齡,對照各階段的發展表現,若發現孩子的發展速度較慢或與同齡兒童有所差異,建議儘早尋求專業協助,以進一步了解孩子的發展狀況。


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