支氣管鏡檢查

一、適應症

當臨床症狀或胸部X光片發現有疑似腫塊或肺內結節、反覆發作性肺部侵潤或不消退的浸潤影、長期肺擴張不全或肺萎陷、縱隔腔或肺門腫塊、持續的胸膜滲出胸水、氣管支氣管含氣影像異常、毒氣和煙霧引起的急性吸入性肺損傷以及需要鑑別腫瘤、感染或間質性肺病時，可藉由支氣管鏡直接觀察上下呼吸道黏膜情形，取得診斷性活體標本及毛刷細胞學檢查、檢體或移除氣管支氣管內異物。

二 、檢查前注意事項

1.須空腹4小時以上 。

2. 填寫檢查同意書 。

三、處置流程

1. 檢查室時，病人採仰臥位 。

2. 支氣管鏡經口咬器插入口腔，或由鼻腔進入，通過支氣管鏡經吸引管道注入局部麻醉劑。

3. 可以逐步麻醉聲帶和氣管支氣管，並逐步送入支氣管鏡直接觀察上下呼吸道黏膜情形，取得診斷性活體標本、毛刷細胞學檢查檢體及支氣管肺泡灌洗檢體或移除氣管支氣管內異物。 

四、檢查後處置

1. 檢查後一小時內禁止漱口、喝水及進用一切食物 。

2. 檢查完畢後，門診病人請先至11樓門診手術病房休息 ，30分鐘~1小時後，若無不適即可回家，檢查當日，最好能有家屬陪伴。

胸部超音波（Chest Echo）

一、適應症

疑有胸腔病灶者，如腫瘤、積水或膿液 。

二、檢查前注意事項

1. 可進食 。

2. 檢查時間約10分鐘 。

三、處置流程

利用超音波探頭，執行胸腔掃描。

超音波導引下經皮肋膜腔內液體引流處置說明

一、適應症

因多量液體不正常地蓄積在肋膜腔內，需進行檢驗以利分析病因或引流改善積液症狀時，如：因心衰竭、低血清白蛋白、發炎、細菌感染、結核茵感染、癌細胞侵犯肋膜腔等，可藉由超音波導引下經皮引流肋膜腔內液體 。

二、檢查前注意事項

1. 填妥同意書。

2. 須有家屬陪伴。

三、處置流程

利用超音波定位，在局部麻醉情形下經皮穿刺放置導管，執行肋膜腔內液體引流。

四、檢查後處置

1. 病人活動時避免拉扯引流管及引流袋。 

2. 每日消毒傷口時注意皮膚感染症狀 。