- 常合併間歇性發燒持續3~5天,此為正常過程,請按醫囑服藥,應多喝溫開水;若耳溫超過38℃且無畏寒時可使用冰枕,超過38.5℃時可泡溫水澡。
- 咳嗽厲害時可多喝溫開水,避免冰、甜飲料及柑橘水果;若有痰時,可利用腹部肌肉及配合深呼吸以利痰的咳出;外出時可戴口罩,以避免冷空氣刺激。
- 需有充份的休息,多攝取蔬菜水果。
- 發燒時請保持鎮靜,必要時可電話詢問是否需再掛急診就醫;並且定期門診追蹤。
- 若有高燒不退、頭痛頸部僵硬、呼吸困難、多量黃痰、無法吞嚥口水等情形,請回急診就醫。
頭部
- 洗淨雙手。
- 平躺或坐著抬高頭部並往後仰。
- 拿起藥劑輕輕滾動或夾在腋下,使藥液溫度接近體溫。
- 將藥液沿著耳壁滴入。
- 每耳使用時,滴入滴劑2~3滴,每天3~4次(三餐後、睡前)。
- 耳劑滴入後拉拉耳朵或壓一下耳珠,使氣泡跑出。
- 藥劑需停留15分鐘後再讓它自然流出,勿使用棉枝或其它掏耳朵用物。
- 請於使用耳滴劑後自行更換無菌棉球,棉球擱置於外耳道開口,以隔離灰塵並吸附外溢的耳滴液,勿往內擠塞。
- 藥水不用時,應置於陰涼處勿放入冰箱及避免日曬。
- 若需點雙側,則反覆行之。
- 避免長期處於冷氣房內或挖鼻孔,防止鼻黏膜乾燥破皮,導致流鼻血或感染情形。
- 流鼻血時以止血為優先處理原則。請先讓病人採坐姿,頭向前傾,輕輕按壓鼻子約5~10分鐘可幫助止血。
- 若仍無法止血,可於鼻樑處加壓或冰敷約5~10分鐘。(創傷病人,不可隨意塞住鼻孔,以防呼吸道血液嗆入窒息)。
- 高血壓病人若測量出高於平時的血壓數值,可服用醫師指示之急用降血壓藥,並保持休息狀態,避免過度用力行為及走動,以半坐臥為原則,並予以止血。
- 請配合急診醫師建議用藥,及相關藥物服用注意事項;就醫後鼻內置入之填塞紗布棉條,請勿隨意移除,並依醫師指示返院追蹤檢查。
- 若平時有服用抗血栓藥物(心臟開刀或梗塞型中風病人)、阿斯匹靈、或本身為凝血異常病人(血友病、肝硬化或肝癌、造血功能異常者)、或頭頸部癌症病人(如鼻咽癌),如遇無法止血情形,請即速就醫檢查。
- 避免大聲說話,多休息,以減輕喉嚨痛及聲音嘶啞。
- 多喝溫開水。
- 暫時吃軟質、溫和食物;避免太燙、辣、粗糙等食物。
- 食慾不振時可吃布丁、果凍、冰淇淋等,可減輕不適及提供熱量;但若為咳嗽厲害所致之喉嚨痛,仍不可吃冰、甜食物。
- 進食後維持口腔清潔。
- 按醫囑服藥,門診追蹤治療。
- 高燒不退,無法吞口水而導致口水外流者應速返診。
口腔潰瘍會發生在各年齡層,造成口腔潰瘍的原因包括:口腔局部外傷、復發性腔炎、皰疹性口腔炎、水痘、手足口病(腸病毒)、細菌、黴菌、腸胃疾病、自體免疫疾病等。口腔潰瘍容易復發,通常5-10天會自癒,不會留疤痕。
照護注意事項:
- 每天觀察口腔黏膜變化,檢查潰瘍有無擴大。
- 保持口腔清潔:每天進食後、睡前,以軟毛牙刷或以壓舌板前端包紗布,沾生理食鹽水或煮沸過的水執行口腔清潔,有助於肉芽組織的生成,改善牙齦炎及口臭。
- 以漱口杯漱口或喝水,避免用吸管吸吮而增加口腔疼痛。
- 避免刺激性食物,如酸、甜、苦、辣、熱易造成不適。
- 提供冰涼飲食,如冰淇淋、涼牛奶、優酪乳、涼水、布丁或果凍等,對黏膜會有局部麻痺作用,以利吞食。
- 採少量多餐,勿強迫進食。
- 嘴唇乾燥可給予護脣膏或凡士林擦拭,保持濕潤。
- 若病童不斷流口水,可用濕紙巾輕輕擦拭,勿用力。
- 接觸病童"前""後"勤洗手。
藥物使用注意事項:
- 進食前30分鐘,可依醫師指示使用口腔消炎噴劑。
- 協助口內藥膏塗抹潰瘍處及嘴唇周圍小紅疹,需輕輕敷上不要揉搓,以減少刺激。
- 要好好休息。
- 喝大量之水份。
- 不要穿太多的衣服及蓋太厚的棉被,不要把自己包裹起來,衣服濕了馬上更換。
- 保持正常之室內溫度。
- 依照醫師指示服用藥物。
- 每4小時量一次體溫。
- 當腋溫在38度以上,可洗溫水澡(水溫30~34度)以降低體溫,再以毛巾吸乾,勿用搓擦方式,以防增高體溫。
- 若無畏寒情形,可使用冰枕。
- 當發燒39度以上或高燒不退、黃痰、呼吸困難等情形,請回急診就醫。
- 若返家後有出現持續性高燒(>38度)、皮膚紅疹、口腔內出現白色斑點或結膜炎時,亦請儘速回急診就醫。
- 應注意病人意識是否清醒,有改變時需立即告知醫護人員。
- 觀察病人肢體是否比之前更無力之情形。
- 處理病人排泄問題:定時詢問、協病病人如廁,使用紙尿布需2-3小時查看是否需更換。
- 如果病人不能自行翻身,需2小時協助翻身,避免壓瘡。
- 吃飯時應採半坐臥,由健側嘴角餵食,以軟質食物為佳,進食中若有嗆到或咳嗽現象時應停止餵食。
- 衣物穿著以舒適、方便更換及容易洗滌為原則,穿衣先從無力側開始,脫衣先脫健側,以方便病人。
- 在醫院時若有噁心感或嘔吐時,請勿進食,給予病人休息並告知醫護人員。
- 發生嘔吐時,請將頭與身體側一邊,預防嘔吐物阻塞呼吸道。
- 嘔吐後給予意識清醒病人漱口,保持衣物乾淨。
- 若嘔吐次數及量未減,且有咖啡色或紅色嘔吐物,請告知醫護人員。
- 暫勿進食一段時間,在醫師允許下試著進食流質飲食(如:開水、果汁、稀釋對半的運動飲料、米湯等)。
- 離院後請按醫師指示定時服藥,定期門診追蹤。
- 持續嘔吐、吐出咖啡色或血紅色嘔吐物、劇烈腹痛無法進食、意識不清、或合併其它嚴重症狀時,請立即回診。
- 返家後多臥床休息,可抬高床頭,保持充足睡眠,並依醫師指示服藥。
- 嘗試減輕生活壓力,放鬆心情。
- 有以下情況發生時需返診:視覺模糊或有複視現象、一側肢體軟弱無力、麻痺或有刺痛之感、頸部僵硬、體溫超過攝氏39度以上之高燒、持續嘔吐、意識不清。
- 頭痛病因很多,建議回門診進一步追蹤。
- 頭暈、眩暈時盡量不要突然改變姿勢,若平躺欲起身時,請先坐床緣10~15分鐘,無不適再起身下床;必要時可於床上使用便盆、尿壺。
- 站立時若頭暈、眩暈厲害,請先蹲下或躺下,預防跌倒。
- 若伴隨噁心、嘔吐,請暫勿進食。
- 保持心情輕鬆,儘量多休息。
- 按醫師指示定時服藥,定期門診追蹤。
- 少數病人會因小腦或腦幹中風等,導致眩暈。但這類病人若沒有其他神經學症狀,無法早期診斷出來。若出現複視、無法站立或行走、合併肢體麻痺無力、吞嚥困難、意識改變等請立即告之醫護理同仁或回診。